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照一次電腦斷層，輻射等於核食8萬倍？美國預防醫學警告：3種「心臟檢查」千萬別亂做
（心臟血管電腦斷層是追蹤、治療冠狀動脈心臟病的好工具，但有醫師指出，進行心臟電腦斷層掃描有顯影劑造成腎衰竭，以及大量放射線曝露的風險，應由醫師評估是否真有需要再進行檢查）
每日健康／綜合報導 郭家和
電腦斷層掃描能「提早」篩檢出心肌梗塞，究竟應不應該每年定期檢查？國內媒體《聯合報》今日以頭版方式報導，指出衛福部統計國人一年接受超過1600萬件的輻射檢查，其中最嚴重的是做一次「心臟電腦斷層掃描」所接受到的輻射量，堪比一公斤核食蔬菜所含的輻射量近「八萬倍」！報導一出引發各界爭議與討論，聯合報並引健保署長李柏璋的說法，呼籲民眾「尊重醫師安排，沒必要的檢查少做」，究竟民眾該如何看待斷層掃描對身體健康的利弊衡量？
無症狀的健康人 不應接受電腦斷層掃描
聯合報該篇報導出刊後，引發不少網友評論，雖然有人指出將核食的輻射量與醫療輻射的一次性輻射做對比，有誇張與誤導之嫌。不過，也有許多醫療從事人員如臨床護理師留言指出，確實有不少台灣民眾習慣性要求醫師開立電腦斷層檢查單，甚至語帶威脅「不做檢查如果出事你醫生要負責嗎？」顯然仍有民眾會過度擔心診斷失誤，主動要求臨床醫師進行輻射檢查。而濫用輻射檢查確實可能帶來不少隱憂，美國預防醫學工作小組即呼籲：無症狀的健康人，不應做心臟血管電腦斷層掃描。
腎臟科醫師江守山在《你做的檢查、治療都是必要的嗎》書中指出，心肌梗塞名列國人十大死因第二位，因此出現了民眾因恐慌而接受心臟血管電腦斷層的現象，甚至有人將之納入預防性定期檢查項目。所謂的心臟血管電腦斷層掃描，係指用不同角度的X光透視人體，再經電腦處理成立體影像。電腦斷層掃描的「切」數，就是偵測探頭轉一圈後得到的圖像張數，現在儀器已經進展到256切、330切甚至640切，目的就是要在心臟跳動中，準確拍到心臟血管影像，以確定是否有血管狹窄或鈣化問題。（推薦閱讀：提早一年就能發現「罹癌」！健康檢查千萬不要漏看「血液」中的這項數）
電腦斷層掃描無侵入性 但有顯影劑與放射線風險
心臟血管電腦斷層掃描確實是診斷、治療冠狀動脈心臟病的良好工具，但只適用在疾病確診後的追蹤檢查。美國心血管CT學會（SCCT）也要求醫師，不要隨意對無相關症狀的患者，進行心臟血管電腦斷層掃描。原因是進行血管電腦斷層時，需要注射「顯影劑」才能看見血流分佈，而顯示劑會對心臟造成巨大負擔，並有藥物過敏以及導致腎功能下降的風險（含碘的顯影劑有可能造成腎功能衰竭，特別是糖尿病、心臟衰竭，或已有慢性腎功能問題的患者，腎臟功能正常者建議注射顯影劑前後多喝水、排尿）。同時，江守山醫師也認為，沒有症狀的人不應採取心臟血管電腦斷層掃描的另一原因，是因為「放射線風險」，每1切其實就等於1張X光，如640切就是640張X光的放射線曝露量，對身體易造成莫大負擔。
非營利組織「美國預防醫學工作小組」建議，身體健康、無明顯症狀的人，不應進行心電圖（ECG）、運動跑步機測試（ETT）和電子束電腦機斷層掃描（EBCT，即心臟血管電腦斷層掃描）。因此，即便電腦斷層掃描具有非侵入性的優點，仍有醫師建議應該在有症狀或臨床診斷有需要的情形下，再接受電腦斷層掃描檢查。（推薦閱讀：隱藏腫瘤不放過！正子斷層檢查揪出「隱形癌」）
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